라벨이 본인부담률상한제인 게시물 표시

연 300회 병원 가면 본인부담 90%? 2026년 건보료 폭탄 피하는 법

이미지
병원 자주 다니시는 분들, 이제 횟수 세셔야 합니다. 연간 300회 넘기면 진료비의 90%를 내야 하는 초강력 정책이 발표됐거든요. 내 지갑 지키는 핵심만 딱 짚어드립니다. "아픈 것도 서러운데 돈까지 더 내라니요?" 아마 오늘 뉴스를 접하고 가슴이 철렁하신 분들 계실 겁니다. 하지만 냉정하게 들여다보면, 이건 '선량한 환자'를 보호하기 위한 꽤나 강력한 칼을 빼 든 셈입니다. 2026년 2월 25일, 보건복지부가 발표한 '제2차 국민건강보험 종합계획'의 핵심은 바로 '의료 쇼핑'과의 전쟁 선포니까요. 1. 왜 하필 300회인가? 숫자의 비밀 연간 365일 중 300회라니, 매일 병원에 가야 달성 가능한 수치입니다. "설마 내가?" 싶으시겠지만, 물리치료를 매일 받거나 여러 병원을 순회하는 이른바 '의료 쇼핑족'에게는 남의 일이 아닙니다. 실제로 하루에 병원을 5군데씩 다니며 연간 수천 회 진료를 받는 극단적인 사례들이 건강보험 재정을 갉아먹고 있다는 지적은 꾸준히 있어왔습니다. 이번 정책의 골자는 간단합니다. 연간 외래진료 횟수가 365회를 초과하면 본인부담률을 90%로 올리겠다 는 기존 안을 더 강화하여, 180회 초과 시 경고등을 켜고 365회 초과 시 페널티를 주던 것을 더 타이트하게 관리하겠다는 것입니다. 이는 대다수의 일반적인 환자에게는 해당되지 않지만, 습관적으로 병원을 찾는 일부에게는 징벌적 수준의 부담이 될 것입니다. 2. 본인부담 90%, 얼마나 무서운가? 우리가 병원에 가서 5,000원을 낸다면, 실제 진료비는 약 15,000원~20,000원 수준인 경우가 많습니다. 나머지는 건강보험공단이 내주는 것이죠. 보통 의원급은 본인부담률이 30%입니다. 그런데 이게 90%가 된다? 단순 계산으로도 병원비가 3배 이상 뛴다는 소리입니다. 물론 예외는 있습니다. 아동, 임산부, 중증 희귀난치성 질환자, 산정특례 대상자 등 '...